[诊断]四、诊 断

凡新生儿有胆汁性呕吐，曾有正常胎粪排出的高位肠梗阻，应考虑为肠旋转不良所致。较大儿童的诊断比较困难，确诊需依靠影像学检查。影像检查中屈氏韧带的位置和其到回结肠连接处的距离是术前诊断肠旋转不良和中肠扭转的依据。对于盲肠旋转不良，十二指肠空肠袢旋转不良的患者，盲肠也位于右下腹。正常情况下肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉的右侧，如果肠系膜上静脉位于动脉的前方或左侧，则可能存在旋转不良。先天性肠旋转不良应与十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺相鉴别。当腹膜索带压迫十二指肠壶腹的上部时，呕吐物不含胆汁，应与幽门肥厚性狭窄相鉴别 ......