[速览]一、酰 胺 类

麻醉中常用的酰胺类局麻药包括利多卡因，布比卡因和较新的罗哌卡因。药物的选择大多取决于所需起效速度及阻滞作用时间，但在小婴儿及儿童，潜在的毒性问题也占有重要地位。与成人相比，新生儿肝脏中酶对药物代谢及生物转化的活性很有限，尤其是氧化与还原药物的能力降低了。虽然肝脏的氧化活性存在差异，但新生儿与成人血浆中单剂量利多卡因与布比卡因的降解速率却很相似，尽管对引有不同的报道。新生儿对甲哌卡因不存在代谢，大部分以原形从尿中排出。一种新的实验性布比卡因制剂可大大延长布比卡因的止痛时间并减少其毒性。利多卡因经肝脏的微粒体 ......