[发病机制]（二）SBP的发病机制

SBP患者腹水细菌分离多为肠道内正常需氧菌群，表明肠道细菌可以穿过肠壁直接到达腹腔，但绝大多数为单一细菌感染，提示细菌自肠腔迁移至腹腔仅是SBP形成的可能原因之一，更多的患者则是血源性感染，因为至少半数SBP患者可在血液和腹水中同时分离出同种致病菌。而部分患者腹水培养尚处于阴性时，血培养已有细菌生长。细菌自肠道进入血循环及腹水的机制目前尚未完全明确，据推测可能与以下因素有关：1 ﹒肠道菌群易位及肠粘膜屏障受损。肠壁通透性增加，使细菌可透过肠壁迁移至血液或腹腔。非肠道细菌引起SBP的机制可能是由于在创伤性检 ......