[辅助检查]束支阻滞合并心室肥厚的心电图

左束支阻滞时，心室除极一开始就是室中隔自右向左除极，室间隔厚度通常明显超过右心室游离壁，而又是藉肌肉传导，一开始由右向左的除极向量就很显著，右心室即使肥厚，由于是由传导纤维正常除极，这一向右向前的向量常被抵消而不能显示。故在左束支阻滞时很难判断是否有右心室肥厚，但如合并左心室肥厚，则在左侧胸前导联如V5、V6及肢体导联Ⅰ、a VL等导联中，R波非但粗钝、宽阔，而且其电压也有所增高。由于仅依靠电压一项来确定是否有左心室肥厚不甚可靠，因此，在一例左束支阻滞的心电图中，若看到上述各导。 ......