[治疗]二、小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则

NBD治疗的目的在于保护上尿路和达到可控排尿。治疗小儿NBD时，主张降低小儿储尿期和排尿期膀胱内压力，保护肾脏功能，并尽可能地使膀胱在低压足够容量条件下具备控尿和自主有效排尿功能。依据患儿膀胱括约肌功能障碍类型进行针对性的治疗。同时无论有无泌尿系症状，尿动力学检查结果异常程度，都应对小儿NBD长期进行神经系统评估和尿动力学监测，准确了解患儿膀胱括约肌功能状态，才能有效防止上尿路损害。对于低膀胱压无反流的新生儿可进行随访观察，做肾脏超声检查以发现肾积水、膀胱核素显像，以便早期发现反流。膀胱穿孔的确切机制虽不 ......