颅内动脉瘤破裂是颅内动脉瘤发展到一定阶段后的严重结果。动脉瘤破裂后导致的常见的颅内病理学改变包括:蛛网膜下腔出血、颅内血肿、脑血管痉挛和脑疝。颅内动脉瘤破裂出血本身就可以导致延期神经元损伤和脑水肿。脑疝是颅内动脉瘤破裂出血后最严重的病理改变,仅仅见于致死性的动脉瘤破裂大出血病例,或者严重的蛛网膜下腔出血导致的恶性血管痉挛,或严重的完全性的梗阻性脑积水没有得到及时抢救。而在最常见的后交通动脉瘤中,也易出现同侧瞳孔散大,故临床医师在判断时,应结合病史及临床表现注意鉴别。 ......