[诊断]三、诊疗决策

1 ﹒患者为年轻女性，孕18周出现蛋白尿，镜下血尿，以异常形态为主。临床上如果考虑肾病综合征由先兆子痫引起，因为先兆子痫患者尿蛋白一般产后三个月内可以消失，因此这种情况可以随诊等待观察，不必太着急。先兆子痫中蛋白尿和高血压一般出现在孕20周以后，一般不伴有血尿。本例妊娠后期出现了先兆子痫，其高危因素除了年龄大于35岁，也有慢性肾脏病这一点。比如这个患者，预见到早产的几率增加，先兆子痫可能进一步恶化，因此提前收入院观察。提示临床处理有慢性肾脏病患者妊娠经过需要仔细对待，密切监测，需要有肾科、产科、儿科医生的 ......