多有不洁饮食史;终年散发,夏秋季多见。 (1)急性菌痢:典型表现为急起发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便或黏液便,里急后重明显,左下腹部压痛及肠鸣音亢进等。 (2)中毒型:又分为休克型、脑型和混合型,以2~7岁体质较好的儿童多见,有高热、惊厥、意识障碍及呼吸循环衰竭,但肠道症状不明显,甚至缺如。 (3)慢性菌痢:病人有急性菌痢病史,病情迁延不愈,病程超过2个月。 (1)急性菌痢需与急性阿米巴痢疾、其他细菌引起的肠道感染、细菌性胃肠型食物中毒以及肠套叠、急性坏死性小肠炎相鉴别; (2)慢性菌痢需与结肠癌及直肠癌 ......