[并发症]五、HIV相关性胆道疾病

尽管非结石性胆囊炎一般是非感染性疾病，但是机会性病原体使HIV患者的发病机制复杂化。同非HIV感染患者一样，HIV患者也表现为上腹部或右上四分之一区疼痛、恶心、呕吐、发热、胆汁淤积以及Murphy征阳性。超声波检查表明胆囊壁增厚且无胆结石情况下可伴有胆囊炎性液体渗出。放射性同位素图像也可能对胆囊无显影，这表明胆囊导管破坏。胆囊的组织学检查表明有机会性微生物出现，如巨细胞病毒、隐孢子虫或小孢子虫。使用胆汁培养这些侵袭性微生物的阳性率很低。巨细胞病毒引起的血管炎会导致胆囊壁局部缺血，从而造成炎症和溃疡，同时也 ......