第一节 概 述

重症监护室的患者通常都由急诊或手术室直接转入重症监护病房。与重症护理相关的文件包括了ICU入院护理评估单、重症监护记录单、一般护理记录单、体温单、医嘱单、转科护理交接班记录单及与ICU患者护理有关的其他记录单。患者病历属患者档案，按上级有关规定，门急诊病历均由患者自己负责保管，患者在ICU期间病历由ICU护士负责保管，护士长或主管护师定期检查并保持完整性。因医疗活动或复印、复制病历等文书资料需离开ICU时，须有ICU指定专人负责携带和保管，并做好交接，住院病历在患者出院或死亡后有护士长全面检查后，次日由病 ......