[预防、预后]（三）讨论

鉴于缺血性脑卒中的高复发性，其二级预防成为卒中治疗体系中的一个重要组成部分，随着大量流行病学调查及临床实验的开展，各种循证医学证据的总结，为指南的形成提供了依据。但临床实践与指南间仍存在着巨大的鸿沟，我国目前二级预防中抗血小板药物的依从性仅在70%左右，他汀类药物的依从性更差，仅为。国外也存在类似的情况，如Ovbiagele等对2894例缺血性卒中患者平均随访2年，发现符合当时指南要求需要使用他汀类药物的患者中，仅半数接受了他汀类药物治疗。在接受治疗的患者中，亦仅不到半数患者的胆固醇水平达到指南建议的目标 ......