[文献资料]第三节　电子病历系统的主要功能

电子病历是一个广义的、完整的临床软件系统，包含了医生电子病历、护理电子病历。电子病历的实施规模与方式是非常灵活的。从医院集团、到综合医院、到诊所，出发点是让使用电子病历系统的医生都能够无差别地使用系统所提供的数据服务。同样电子病历给医生提供了一个便捷的操作界面，医生、护士都在统一界面下操作，而非两个工作点分两个界面操作，体现了系统的整体性。主要包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告） 、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护 ......