[诊断]诊断思路

面对一个有瘫痪主诉的病人，临床医生所必须回答的问题是：该病人是否存在病理意义上的瘫痪？因此，虽然临床医生最早观察到的是瘫痪的类型，但仅此一项在多数情况下对病变部位和病因的诊断并无太大意义，还应依据病史体检和实验室检查综合作出诊断。3 ﹒急性或亚急性起病，有发热、头痛、呕吐、抽搐，出现脑膜刺激征应考虑颅内感染之可能（脑炎、脑脓肿等），此时应做腰穿，做脑脊液细菌涂片和／或培养、病毒学检查，必要时做头颅CT／MRI检查以助诊断。在以上疾病中，脊髓病变（外伤、肿瘤、血管病）和脑干病变的诊断多需借助于MRI检查。而 ......