[诊断]【诊断要点】

有慢性、周期性上腹疼痛病史，多提示出血来自消化性溃疡，特别是在出血前疼痛加剧、出血后减轻或缓解，更有助于消化性溃疡出血的诊断。服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，或有酗酒史，或处于应激状态者，可能为急性胃黏膜损害所致出血。过去有病毒性肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史，并有肝病与门静脉高压的临床表现者，可能是食管胃底静脉曲张破裂所致出血。但是由于脾常在上消化道出血后暂时收缩，诊断时不应过分强调脾肿大作为依据。总之，本病的诊断主要根据临床表现和血象、粪便隐血试验、内镜检查结果，结合病史和体检，一般不难确立。对于一 ......