[诊断]【诊断与鉴别诊断】

典型病例突然起病，寒战、高热、胸痛、气促及咳铁锈色痰，肺部叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音，血象示白细胞总数及中性粒细胞升高，X线检查显示肺部有大片实变阴影者，临床诊断肺炎链球菌肺炎大多并不困难。早期病例、经抗菌治疗、老幼体弱、多灶性肺炎、继发于其他疾病或原有慢性肺部疾病的患者，临床表现常不典型，有时导致诊断困难，确诊有赖于病原菌的检测。本病须与下列疾病相鉴别：一、肺结核。中央型肺癌可引起阻塞性肺炎，须与肺炎链球菌肺炎鉴别。患者一般年龄较大，起病缓慢，咯血常见，出现阻塞性肺炎时感染中毒症状较轻。纤维支气管 ......