[并发症]三、咽 瘘

吻合口瘘是食道癌切除术后严重的并发症，胸腔内发生食管‐胃吻合口瘘的死亡率可高达50%以上。颈部吻合口瘘的死亡率明显低于胸部吻合口瘘。下咽癌则多发生咽瘘。6 ﹒吻合前壁内层后，应用洗必泰（氯己定）、生理盐水冲洗，以减少术中吻合口周围污染，防止吻合口周围继发感染。这既可以消除移植胃的重力形成的吻合口张力，又可以将吻合口与胸腔、纵隔隔开，即使发生吻合口瘘，也不会波及胸腔、纵隔。咽瘘经过一段时间的治疗还不能生长闭合，并发现无新鲜肉芽组织生长，或肉芽组织生长停止并形成上皮化的腔，此时就需要加固缝合。利用瘘口周围的皮 ......