[治疗]十五、心包穿刺术

心包穿刺术是心包疾病的重要诊断与治疗方法。1 ﹒急性心包填塞或大量心包积液。4 ﹒术者持针穿刺，助手用血管钳夹住与其连接的导液橡皮管，剑突下进针，针体与腹壁成30 °～40 °角，针尖指向左肩。避开肋骨下缘，待针尖抵抗感突然消失，示针已穿透心包壁层，同时感到心脏搏动应稍退针，以免划伤心脏。必要时可肌内或静脉注射阿托品，预防穿刺心包时的血管迷走反射（心动过缓、心脏停搏、低血压等）。5 ﹒为防止误穿入心腔，可用无菌导线连接穿刺针的金属尾端与心电图的心前区导联（心电图机必须接地良好）。穿刺时心电图监测，一旦误穿 ......