[病例]从1例肝癌并发上消化道大出血中所想到的

这是我所见过的一位相对比较年轻的肝癌患者。男性，42岁，发现HBs Ag阳性10余年，肝硬化病史8个月。3个月前曾因腹胀，大量腹水入院治疗，当时做B超提示肝硬化、脾大、大量腹水，经保肝治疗好转出院。1个月前上述症状再次加重，二次入院，做B超提示肝右叶实性占位，门静脉右支栓子，门静脉内径22mm。因为进食不洁食物病人出现了腹痛、腹泻、发热等不适，给予左氧氟沙星（左克）静滴。第3天，体温降至正常，腹痛、腹泻消失，但是腹水量明显增多。主任白天查房时还叮嘱预防上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等并发症的发生， ......