约80%的肠外瘘系手术因素所致,这是一种复杂而严重的手术并发症。术后吻合口瘘发生的原因有:手术中误伤肠系膜血管或肠管,吻合张力过大,远端有梗阻,术后感染,引流管压迫,异物遗留,缝线脱落,缝合技术失误,低蛋白血症,腹水等。对术后突然出现腹痛、有腹膜刺激征、发烧时,亦应进一步检查迅速明确诊断。肠瘘发生后易造成水、电解质丢失、营养障碍和严重感染,死亡率高达15%~30%。治疗原则是早期充分引流,加强瘘口处理,注意补充水、电解质,加强营养,严格控制感染。 ......