管路系统内的血栓在患者死亡后,经病理检查确定为新形成的血栓组织,提示在转流过程中有极强的凝血系统的激活并超过了即时体内肝素的抗凝能力。因本例在体外循环转中曾有大量的血栓组织碎片进入循环管路(心内吸引回流室内),故考虑为在取出左房陈旧血栓时,血栓组织碎片释放大量的组织因子(凝血Ⅲ因子),强烈激活外源性凝血系统,体外循环管路系统内的血栓形成。转中一旦发现有血栓形成的迹象,首先应即时追加大剂量肝素以防止体内微血栓进一步形成,条件允许时须果断停机更换氧合器及全套动静脉管路系统。在梗塞的超早期,栓子为新鲜血栓,此时 ......