第4节 脊椎硬膜外联合麻醉

尽管脊麻和硬膜外麻醉在很多方面都相似，但仍是两种不同的麻醉方法，对脊麻来说，决定阻滞效果的是局麻药的剂量，而决定硬膜外阻滞效果的则是局麻药的容量，所以需5～8倍产生脊麻的局麻药剂量方能导致硬膜外阻滞，由于脊麻是局麻药通过脑脊液直接作用于脊神经根。从另一方面讲，脊麻较易导致阻滞平面过高、甚至全脊麻，对循环系统的扰乱程度重于硬膜外麻醉，且发生过程快。麻醉方法：病人准备同硬膜外阻滞，当硬膜外穿刺针进入硬膜外间隙后，取一根长脊麻针（Sprotte24G × 120mm或Whitacare25G）经硬膜外穿刺针内向 ......