[治疗]第四节 脓毒症的治疗

感染是导致脓毒症的根本原因，因此病因治疗的目的就是消除感染，包括及时清除感染灶和尽早开始抗微生物治疗。危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素，以获得相加或协同作用、扩大抗菌谱并减少耐药菌的产生。一般脓毒症病人的平均治疗时间是10～14日，但是感染持续的病人需要的治疗时间较长，中性粒细胞减少或免疫抑制病人的治疗时间可能更长。当病人血流动力学稳定、体温正常48～72h、白细胞计数正常、可口服药物后，静脉抗生素可改为口服抗生素继续治疗。在中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，治疗应持续至体温正常至少4 ......