四、影响中心静脉压测定值的因素

测定中心静脉压导管尖端必须位于右心房或近右心房的上、下腔静脉内。经肢体置管，常依据体表穿刺位置估计导管需插入的长度。遇有导管扭曲或进入了异位血管，管端就无法达到上述位置，而使测压不准。问题是当导管端位于邻近的周围静脉如颈内、锁骨下，甚至腋静脉内时，仍会见到液面随呼吸而上下波动。插管后作X线摄片可判断导管的位置，但要成为常规仍有许多不便。据体外循环心内直视手术时观察，成人经颈内或锁骨下静脉插入导管12～13cm，约10%管端达右心房入口处，其余约90%均位于近右房的上腔静脉内。当需要较长时间监测中心静脉压， ......