中老年则多见胆囊炎、胆石症,此外还需注意胃肠道肿瘤、肝癌与心肌梗死的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂则是妇女急腹症的常见原因,如系育龄期妇女则应予考虑宫外孕。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。伴黄疸的提示胆道疾病,伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成,伴血尿的可能是输尿管结石,伴腹胀的可能是肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等。心肺等腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心肺体征、体温、脉搏、呼吸、血压等 ......