[治疗]1﹒一般性探查

检查肿瘤的局部活动性及有无远处转移，初步判定肿瘤的来源，决定能否切除。因胰腺为一腹膜后器官，故欲仔细探查时，应根据情况先分离结肠的肝曲和／或脾曲，游离胰头部需切开十二指肠第。二、三段旁的侧腹膜（Koc her切口），探查胰体、尾须切开肝胃韧带和／或胃结肠韧带，游离胰尾及脾脏须切开脾肾韧带等（图7‐。在拟行十二指肠切除的病例，于决定是否进行切除术之前，应探查以下4个部位：胰头部:先将结肠肝曲从其固定处分下,暴露整个十二指肠。胰颈与门静脉‐肠系膜上静脉间隙:原则上此间隙为无血管区。同时右手食指可在胰颈下方沿肠 ......