诊断要点临床表现复杂,早期诊断较困难,确诊应结合流行病学特点、早期的临床表现及化验三个方面进行综合分析。1 ﹒早期(钩体血症期)多在起病3天内,见发热,头身痛,全身乏力,眼结膜充血,腓肠肌压痛,全身浅表淋巴结肿大。黄疸出血型:病程4~8天体温开始下降时出现进行性黄疸、出血和肾功能损害。肾功能衰竭型:出现大量蛋白尿、血尿、管型、氮质血症而无黄疸。灼热烦躁,夜间不宁,时有谵语,甚至昏迷,或身热肢厥,四肢抽搐,牙关微紧,舌绛脉数。恶心、呕吐,小便少或点滴全无,重者见神昏谵语,舌红苔浊腻。 ......