[治疗]心包穿刺术

心包穿刺术是心包疾病的重要诊断与治疗方法。1 ﹒急性心脏压塞或大量心包积液。1 ﹒病人取坐位或半卧位。避开肋骨下缘，待针尖抵抗感突然消失，提示针已穿透心包壁层，同时感到心脏搏动应稍退针，以免划伤心脏。2 ﹒术前行心脏超声检查，确定积液的有无、量的大小、穿刺部位等。3 ﹒术前向病人作好解释，消除顾虑，术中切勿咳嗽或深呼吸，可用镇静剂。必要时可肌内或静脉注射阿托品，预防穿刺心包时的血管迷走反射（心动过缓、心脏停搏、低血压等）。5 ﹒为防止误穿入心腔，可用无菌导线连接穿刺针的金属尾端与心电图的胸导联（心电图机必 ......