[治疗]（二）二氢叶酸还原酶抑制剂

MTX是治疗血液系统肿瘤及乳腺癌、绒癌等实体瘤的常用化疗药物。小量口服吸收好，大量口服吸收不完全，常采用静脉滴注给药。部分经肝细胞代谢转化，部分通过胃肠道细菌代谢，大部分经肾排泄，约10%通过胆汁排泄。在有胸腔或腹腔积液情况下，其清除速度明显减缓。白血病治疗中，成人推荐口服剂量15～20mg／（m 2 ·周），连用4周。实体瘤一般常用剂量为40～60mg／m 2静脉滴注，3周重复。大剂量冲击一般常用1～5g／m 2静脉滴注4小时，滴注后3～6小时应用甲酰四氢叶酸（CF）解救（9～15mg肌注，3小时1次连 ......