[治疗]第四章 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤预防和治疗

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）严重并发症之一，轻者可以是胆管的穿孔，重者可以是肝总管或胆总管的横断，甚至肝门部胆管的切除。刘国礼统计了1991～1998年国内222家医院142946例LC，85家医院共发生胆管损伤273例（0.19%），其中89%发生在胆总管，其次是肝总管、胆囊管和变异胆管，胆管损伤发生率从1992年的0.31%下降到1998年的0.19%。美国目前腹腔镜手术胆管损伤率为0.11%～1.4%，基本稳定在0.2%，开腹胆囊切除术为 ......