[病理学]二、直肠癌的转移途径

如果肉眼观察正常，而术后显微镜下发现癌细胞向上、下浸润已超过1cm（甲醛固定标本距离），说明癌肿浸润力强，预后较差。癌肿从黏膜层，突破黏膜肌层到达黏膜下层，就由原位癌变为浸润型癌，就有发生淋巴转移的可能性。癌肿侵犯肠壁全层后可浸润到邻近脏器，如子宫、膀胱、下垂的乙状结肠等脏器，可形成癌性内瘘，如直肠膀胱瘘、癌性肛瘘。据统计，癌肿近远侧直肠腔内找到癌细胞的机会可达40%～80%，癌肿远侧肠腔内找到脱落癌细胞机会比癌肿近侧肠腔内要高，这种脱落癌细胞可接种到肠腔内黏膜面的创面上，是发生种植及吻合口复发的一种因素 ......