最合适的镇痛剂量是在整个给药期间疼痛能得到缓解而不引起无法处理的不良反应的剂量。当非阿片类药物日剂量达到最大剂量(如,对乙酰氨基酚> 4g/d)时,需将阿片类药物复方制剂更换为单一阿片类药物。缓释阿片类药物不能缓解疼痛(包括疼痛急性恶化、活动痛、体位相关的疼痛或给药间隔末疼痛)时,备短效阿片类药物进行解救治疗:只要有可能,使用缓释阿片类药物的短效制剂。如果患者持续需要按需给予阿片类药物,就需要增加缓释阿片类药物剂量,当按时给予的阿片类药物峰浓度不能缓解疼痛或出现间隔末疼痛时,也应增加缓释阿片类药物剂量。 ......