[治疗]第七节 围手术期麻醉相关并发症

脊柱手术治疗时患者易于产生低体温，主要原因是大容量补入低温液体、暴露手术创面大、长时间吸入没有加温的麻醉气体、麻醉下体温调节中枢功能改变和脊柱创伤合并截瘫本身体温调控能力减弱或消失。低体温抑制血小板功能加重了凝血功能障碍、增加了麻醉药对心脏收缩和起搏功能的抑制，并使外周血管收缩导致血管内血容量向中央移动，此时根据中心静脉压值来决定补液和输血量往往不足，即估计容量状态偏高。对脊柱手术术中预防低体温比治疗更为重要，主要措施有吸入加温湿化的麻醉气体，用热风取暖设备和维持理想的手术室温度和湿度等。另一种是急性脊柱 ......