[治疗]第三节 手术病人的体液平衡与管理

术前访视通过询问病史，体检和实验室检查结果，可对手术病人的体液状态进行初步评估，为制定术前、术中液体治疗方案提供参考依据。应详细了解病人饮食、摄水量、尿量、失血量和出汗量、有无呕吐、腹泻病史及口渴感等。心率和血压:在血容量相对不足时,机体交感神经兴奋，引起外周血管收缩，心肌收缩力加强和心率加快，无明显低血压。尿量:机体缺水或容量不足、肾血流量及灌注压降低时尿量减少或无尿。血清钠＜ 135 mmol／L，提示低钠血症伴低渗性状态。除尿量反映了容量和组织灌注情况外，尿渗透压、电解质浓度和p H有助于鉴别体液紊 ......