二、病 因

缺氧是体外循环脑损伤的主要病理基础。脑灌注不足和栓塞是最常见的病因，其他包括氧合不足、血液过度稀释、脑血管痉挛、脑水肿、再灌注损伤等，往往是多因素相互作用的结果。脑损伤的突出特点是体外循环的影响，导致脑血流、代谢、功能诸方面的显著变化。在体外循环死亡病例的脑组织学研究，局部蛛网膜下腔出血、神经元水肿、轴突变性、微气或微粒栓子等病理变化均可见到。栓子的危害:体外循环期间栓子的大小、性质和来源不同,引起脑缺血和脑损害的程度也不同。最近美国麻省总医院的研究观察到，体外循环中的微栓是引起术后神经心理紊乱的原因，但 ......