[并发症]（二）药物难以控制的感染

药物难以控制的感染主要指持续7～10天以上的，抗生素难以控制的持续性感染，常因耐药微生物及特殊局部感染（如脓肿形成）引起。难以控制的感染是IE的第二大手术指征。持续性发热的可能原因有抗生素不够强效、足量，微生物耐药，静脉置管感染，局部特殊感染，细菌性栓塞，心脏外感染及抗生素的药物热等。持续性发热的处理方法包括更换静脉置管，复查化验、血培养及超声心动图，寻找心内及心外感染灶等。瓣周脓肿多见于自体主动脉瓣心内膜炎（约占自体瓣膜IE的10%～40%）及人工瓣心内膜炎（PVE），其中约56%～100%PVE会出现 ......