[病理学]三、病理改变

最初的病变发生在负重部位的关节软骨。显微镜下可见局灶性软骨基质黏液样软化，失去均匀一致的特点，硫酸软骨素和软骨细胞减少，胶原纤维断裂，有新生的血管长入软骨。继而，负重部位软骨在关节活动时碎裂、剥脱，软骨下骨质外露。碎裂的软骨或脱落在关节腔内，或被滑膜吞噬包埋。磨损较小的外围软骨出现增殖肥厚，在关节边缘形成软骨圈。后期关节出现内翻畸形时，则关节边缘的软骨也逐渐被磨损。这与类风湿关节炎不同，后者关节软骨的破坏常常是从关节边缘开始，逐渐向中心负重部位蔓延。关节周围的肌肉因疼痛产生保护性痉挛，长时间的痉挛导致肌肉 ......