[病理生理]【病理和病理生理】

矽肺的基本病变是矽结节形成和肺弥漫性间质纤维化。典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面。多个小结节可融合成大结节，或形成大的团块，多见于两上肺。矽结节往往包绕血管而形成，因此血管被挤压，血供不良，使胶原纤维坏死并玻璃样变。在纤维团块周围可出现代偿性肺气肿，甚至形成肺大泡。由于各级支气管周围结节性纤维化，或因团块纤维收缩，支气管受压，扭曲变形，管腔狭窄，造成活塞样通气障碍，导致所属的肺泡过度充气，进而肺泡破裂，形成肺气肿。胸膜上尘细胞和矽尘淤滞，也可引起纤维化和形成矽结节。在重症病例，膈胸膜的肺 ......