[并发症]28﹒2 失血性休克

概况:当迅速失血超过全身血容量20%时,有效循环血量减少即发生休克。术中失血性休克时有发生。常见原因有：1）复合伤：多在颅脑损伤患者合并其他实质脏器外伤，如：肝、脾、肾、肺等破裂，四肢躯干骨折，胸腹联合伤。休克早期（代偿期）主要是中心静脉压降低，当低于5～10c mH2O（0.49～0.98kPa）以下时，血容量不足，回心血量减少，心排出量下降，则外周血管收缩，血管阻力增加，临床出现低血压，心率增快，脉压小，尿量减少，小于25 ml／h。自由基清除剂可减少缺血再灌注时自由基对组织的损伤，以及三磷腺苷可恢复 ......