[诊断]二、诊断与鉴别诊断

分娩时，胎盘胎膜组织因粘连、植入，部分或全部残留于宫腔内，残留的胎盘胎膜组织变性、坏死、机化，有时形成胎盘息肉，当变性坏死组织脱落时，其基底部血管暴露，引起大出血。出血多在产后10天左右，患者表现为血性恶露持续时间久，可反复出血或突然大量阴道出血。检查发现子宫复旧不良，宫口松，有时可有残留组织嵌顿。尽管偶尔非病理性凝血块、蜕膜残留增加了B型超声的诊断难度，但B型超声检查在确定产后出血病因中的地位是不容置疑的。诊刮后病理报告提示胎盘胎膜残留。化验发现血小板计数下降、功能缺陷，凝血象异常，诊断不难。滋养细胞肿 ......