[速览]第2节 硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用

硬膜外麻醉可阻滞所有脊髓节段，故理论上可用于各部位的腹腔镜手术。但由于高平面硬膜外阻滞对呼吸的抑制作用，故并未广泛地用于腹腔镜手术。文献有将其运用于妇科腹腔镜手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术等的报道。腹腔镜手术时，感觉阻滞上平面最好能达到T4，以消除气腹及手术操作对内脏的牵拉刺激引起的不适感，妇产科腹腔镜手术还需阻滞骶神经，可采取两点法硬膜外阻滞（T8～。硬膜外麻醉用于腹腔镜手术，需复合麻醉辅助用药，镇静、镇痛，使麻醉更完善，消除不适的记忆。一旦发生心动过缓，应给予阿托品0.5～1.0mg静脉注射， ......