[发病机制]四、发病机制

感染性心内膜炎主要继发于原有的心血管性疾病，大致可与如下因素有关。菌血症产生后血液中的病原微生物黏附并繁殖于无菌血栓性心内膜炎的病损处，从而形成感染性心内膜炎的赘生物。病菌的致病性主要由其黏附力所决定，肠球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色葡萄球菌等黏附力强的病菌易于形成感染性心内膜炎，相反，大肠杆菌、肺炎杆菌等病原菌虽形成菌血症的机会多些，但由于其黏附力弱则易被机体所清除而难以致病。细菌表面的磷壁质和葡聚糖与其黏附力呈正相关，这二种物质越多病菌的黏附力越强。 ......