[病理生理]二、病理生理

广泛的盆腔手术有可能损伤下腹下丛（盆丛），引起排尿功能障碍。过去对其发生机制研究不深，有膀胱创伤学说、炎症学说和神经损害学说。现已证实是由于手术对盆腔内副交感神经、交感神经、盆神经节及阴部神经之损伤所致。膀胱活检组织化学染色方法也证明了胆碱能神经与逼尿肌细胞之比例降低，表明盆腔神经损伤是其主要的发病原因。子宫两侧盆壁有丰富的副交感神经纤维、交感神经纤维和盆神经节。子宫根治术对这些神经可产生不同程度的损害，导致膀胱尿道功能障碍，其发生率较直肠癌根治术低，约为10%～20%。女性患者可发生真性压力性尿失禁，一 ......