[速览]（二）高钠血症（hypernatremia）

每天皮肤不显性蒸发和出汗排出的水分约500ml,发热时可高达数升，自由水摄入不足或输入过多的盐水。因为高钠血症患者如果大量补充低渗溶液，细胞外液的渗透压将急剧下降，使细胞外液的渗透压低于脑细胞内的渗透压，引起细胞外液向细胞内转移，形成脑细胞水肿，加重脑水肿、颅内高压，严重的甚至导致死亡。重度高钠血症（＞ 155mmol／L）：补液初期同时输入葡萄糖和等渗的生理盐水，尤其伴有低血压或休克的患者，可以补液量的3／4用5%葡萄糖，1／4用生理盐水。对于肾功能不全的患者，可采用腹膜透析的方法，但要注意腹膜透析的速 ......