[并发症]六、吞咽困难

吞咽困难是一种吞咽液体或食物时的异常状态。卒中患者病情越严重，吞咽困难越常见。43%～54%有吞咽困难的卒中患者出现误吸，48%有吞咽困难的急性卒中患者产生营养不良。为防治脑卒中后肺炎与营养不良，应重视吞咽困难的评估与处理（这里主要是早期的原则，具体实施参见第二十五章的康复）。双侧大脑半球卒中所致的假性延髓瘫痪、脑干卒中所致的真性延髓瘫痪，可损伤双侧皮质、皮质下通路，延髓吞咽中枢损伤或吞咽有关的脑神经，从而导致吞咽困难。吞咽困难的患者需要维持良好的口腔卫生，尤其是那些PEG或者鼻饲的患者，以便促进口腔健康 ......