[治疗]四、拔管及其注意事项

拔管前应吸净患者口腔及气管内的分泌物，气管内吸引时应采用较细的吸痰管，直径不超气管内径一半，一般不超过50s，以免造成肺不张。采用开放吸引系统吸痰，吸引导管前端到位后才开始吸引，如果分泌物较多，可重复几次，一般分泌物主要是在声门下、气管导管套囊上端的区域里。所以拔管前套囊放气不宜采用抽吸的方法，而是仅开放口腔外套囊注气口就行了（如自闭阀的导管，可在注气口接上一取掉注射塞的针管，或干脆用刀划破导管在口腔外的气囊），这样拔管时可带出套囊周围的分泌物。值得强调的是，对于饱胃和困难气管插管的患者以及口腔手术仍有渗 ......