患者进入手术室并处于仰卧位(图24-1)。麻醉师建立静脉通路,包括中心和外周静脉以及监测血流动力学的Swan-Ganz导管。通过左侧、右侧股总动脉或升主动脉行体外循环插管。利用经食管超声,可以确认升主动脉或胸降主动脉是否存在引起股动脉或升主动脉插管风险的粥样硬化斑块。切除升主动脉和弓部,保留弓部的分支血管蒂片(无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉)。在复温过程中,将窦管交界以上的升主动脉完全切除。在抬高患者头部之前,通过经食管超声检查左心室和升主动脉内是否存在残余气体。当温度达到,且患者血流动力学稳定,显示 ......