[治疗]七、颈清扫术后复发的治疗

孙兴和等分析了35例颈清扫术后复发癌再手术治疗的资料，发现颈清扫术后复发的原因主要有以下几点：①没有按照颈清扫外科原则进行手术操作，遗留淋巴结群。这可能与术者的经验和技术水平有关，特别是择区性颈清扫术比颈全清扫术技术水平要求更高，清扫范围不足或不干净是术后颈部复发的重要原因。局部复发,导致新的淋巴结转移。淋巴结转移癌已侵犯淋巴结包膜,这时可能有淋巴结周围区组织受侵，常规的颈全清扫术需保留颈总动脉、迷走神经及舌下神经，当颈内静脉链转移淋巴结有包膜外明显侵犯时，常规的颈清扫术很难获得足够的安全界，容易引起复发 ......