[病理生理]（一）病理改变及病理生理

1）风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的1 / 3，女性为多。2）二尖瓣脱垂多为二尖瓣原发性黏液性变使瓣叶宽松膨大或伴腱索过长，心脏收缩时瓣叶向上超越了瓣环水平进入左心房影响二尖瓣关闭。来自肺静脉的正常血流和左室的反流血进入左心房→左心房逐渐扩张增大→左房顺应性显著增加→左房压无明显增高→肺动脉压和肺血管阻力在较长时间内保持正常→患者相对无症状。随着二尖瓣反流的进行性加重→导致心肌受损→左室扩张→舒张末期压力↑ →左室收缩功能↓ →心排血量↓ →最终累及右心系统。 ......