[解剖学、组织学]三、手术要点与重点保护结构

颈动脉鞘由致密结缔组织组成，其中包含了颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，三者的排列关系为颈总动脉居内侧，颈内静脉居外侧，迷走神经在二者的后方，所以手术分离时左手触摸在颈动脉搏动处，在搏动的内侧进行钝性分离，即可不致进入颈动脉鞘。如果在颈动脉搏动外侧分离则有可能进行颈动脉鞘内，有造成颈内静脉损伤的危险。为了防止出现这种意外情况，除分离在颈动脉搏动内侧进行以外，还应记住颈动脉鞘致密程度较高，不易分离，这与疏松结缔组织易分离的特性不同。为了避免椎动脉损伤，解剖并明确椎体的前缘及侧缘，操作限定在此区域内很重要。 ......