[辅助检查]（四）组织灌注监测

重症患者组织灌注状态与预后密切相关，器官灌注的重要性毋庸置疑，但是隐匿性低灌注很难从常规血压、心率、尿量中发现。由于其可以了解器官组织水平的灌注状态，胃黏膜内pH值、血清乳酸成为判断复苏终点的可靠指标。乳酸清除率= (初始乳酸值-复测血乳酸值) /初始乳酸值× 100% ，能更好反映组织灌注。在严重脓毒症和脓毒性休克早期，全身组织灌注就已经发生改变，即使血压、心率、尿量和CVP处于正常范围，此时可能已经出现了ScvO2的降低，提示ScvO2能较早地反映病情变化。如pHi值＜ 7.25 ，或者黏膜与动脉的P ......